看中医怎么治无精症
无精子症又分真性无精子和假性无精子。真性无精子患者,有的毫无自觉症状,性生活正常,婚后多年不育而检查或睾丸活检发现无精子,此症不能治愈,必须女方接受人工受精方得孕育。但亦有久病虚劳、肾虚不能生精者,或输精管曲张阻塞者,有精子无法排出,可用药物治疗,有一定疗效。睾丸结核、睾丸萎缩者亦难以治愈。
(1)肾精不足:证见精液稀薄量少,性欲减弱或正常,面色少华,神疲乏力,头晕耳鸣,小便频,舌淡首薄,脉沉细弱。治宜补肾填精,方用生髓育丹(人参、麦冬、肉放蓉、山药、山萸肉、熟地、桑椹、鹿茸、枸杞、龟板胶、菟丝子、当归、紫河车、鱼嫖)。
(2)精道淤阻:证见气血充盛,年轻体壮,睾丸大小质地正常,少腹胀痛,或无感觉,或有渡黄如淋,舌暗苔黄,脉弦数。治以清热化淤通络,方用通窍活血汤加减(赤芍、当归、桃仁、红花、川牛膝、王不留行、路路通银花、蒲公英)。或可配合外敷。如药物引起无精子者(如雷公藤等),停药后加以适当治疗,亦有治愈的可能。
治疗根据引起少精子症的不同原因,选择不同的治疗方法:
(1)对内分泌功能异常引起的少精子症的治疗:部分患者服克罗米芬可提高精子数,每日25mg,每月服25日,停5日,6~12个月为一疗程。有报道长期服用可降低形态正常精子的百分率,故目前推荐用低剂量疗法,即隔日25mg。也有采用人绒毛膜促性腺激素(HCG)1000u,每周肌肉注射2次,8~10周为一疗程;同时可每日内服维生素E100~200mg,连服3~4个月。也有试用丙酸睾丸酮50mg,每周肌肉注射3次,共3个月,用药时精子数减少或消失,停药后出现反跳现象,但据报道疗效不佳。近来报道用酮替芬(甲哌噻庚酮)1mg,每日2次,连用3个月,精子密度和活动率得到显著改善。己酮可可碱加入到精液中或口服后可使特发性少精子症活力不足的精子增加活力。
(2)精索静脉曲张是引起少精子症最常见的原因,有报告高达39%,可作精索静脉结扎术,术后1年精子密度升高者约50%~80%以上,使妻子妊娠者约30%~50%。
(3)急慢性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道炎症也是引起少精子症的常见原因。治疗可用羧苄青霉素每日4克,分4次服,连续使用1个月。复方新诺明可穿入前列腺液,疗效也较好,每日2次,每次2片,连服3个月。
(4)补充微量元素:补锌对少精和死精症有一定疗效,服药后精子数量明显增加。由于锌和铜的拮抗作用,补锌同时治疗高铜。治疗方法是每次口服葡萄糖酸锌50~100mg,每日2次,3个月为一疗程,也有采用硫酸锌 治疗的。
(5)补充精氨酸:精氨酸是生成精子的必要成分,少精子症患者的精液中,氨基酸含量明显低于正常男性。补充精氨酸,每日口服4克,连续1 0周,可以使精子计数提高。
(6)中药可试用五子地黄汤:枸杞子9g,菟丝子、覆盆子、车前子( 包)各12g,五味子4.5g,泽泻、当归、茯苓各12g,甘草4.5g,淮山药、丹皮、白芍、生地、党参各12g。水煎服,每日一剂,100剂为一疗程。经治疗,精液异常者可恢复生育率56.2%。
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